Cenim : Cryptographie

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  • Le CeNIM

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Les réseaux de courrier informatiques sont comparables au réseau postal : dans ces deux réseaux, le courrier passe par un certain nombre de relais intermédiaires avant d'arriver à destination. Qu'il s'agisse des trieuses automatiques et des facteurs ou des routeurs de l'Internet, le principe reste le même.

Bien que la loi postale garantisse la confidentialité des données qui transitent par le système postal, nous préférons confier le contenu de nos missives aux enveloppes opaques qui les protègent des regards indiscrets plutôt que faire confiance au système et n'user que de cartes postales.

Actuellement, sur les réseaux informatiques, le courrier électronique, bien qu'en constante progression, continue à s'échanger sous forme d'équivalents de cartes postales… alors qu'il existe de très bonnes "enveloppes électroniques".

Si la nécessité de leur utilisation commence lentement à s'imposer pour le courrier privé que dire du courrier professionnel et a fortiori du courrier médical, où la notion de confidentialité est renforcée par la nécessité du respect du secret médical.

Cet impératif du respect du secret médical impose non seulement l'usage de la cryptographie pour la transmission des données sensibles mais encore suppose l'usage d'une signature électronique certifiée par une Autorité morale. C'est des modalités de la mise en pratique de ces principes dont il sera question ici.

Nécessité de la gestion par les médecins eux-mêmes de la télématique professionnelle

De nombreux essais de télématique médicale ont été tentés antérieurement en divers endroits du pays. Tous en général, étaient bâtis sur un système de B.B.S. (Bulletin Board System) dont le contrôle et la gestion technique imposaient un coût de fonctionnement prohibitif : on en arrivait à un système qui aurait coûté cinq à six fois plus cher que le système postal actuel. Cette raison a suffi à elle seule pour faire avorter précocement la tentative précédente du CeNIM. Seules quelques sociétés à but lucratif ont poursuivi sur leur lancée.

Le succès de l'Internet, une meilleure connaissance de son utilisation, la démocratisation de son accès ont fait germer l'idée de son utilisation pour la transmission des données sensibles médicales. Il devenait inutile de créer un réseau puisque celui-ci existait déjà et à l'échelon mondial éventuellement. Il suffisait dès lors de mettre en pratique un système " d'enveloppe électronique " en respectant scrupuleusement les impératifs de l'Ordre National des Médecins.

Le coût de ce système de messagerie électronique, dans la mesure où il est supervisé par les médecins eux-mêmes et non uniquement aux mains d'une société à but lucratif, sera quatre à cinq fois moins cher que le système postal actuel. En effet, l'envoi d'une double page coûte par les moyens habituels environ 18 francs belges(timbre + papier et enveloppe) tandis que par Internet, ce même envoi reviendra à trois ou quatre francs.

Enfin, la supervision d'un pareil système par des médecins, seules personnes à être soumises à l'autorité des Ordres Provinciaux, offre une garantie supplémentaire dans le respect de la confidentialité absolue dans la transmission des données.

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